Transcripción médica: ¿cuáles son los métodos de evaluación de calidad?

La calidad es un criterio importante en cualquier proceso de toma de decisiones. Evaluar la calidad se vuelve aún más importante cuando se trata de hacer uso de un servicio tan crítico como la transcripción médica, ya que es el proceso de convertir los registros de audio de un encuentro entre el profesional sanitario y el paciente en un formato de texto.

Esta precisión / calidad es crítica ya que forma la base de:

  • Historial permanente del paciente
  • Plan de tratamiento presente y futuro y base para monitorear el progreso del paciente
  • Referencias / pruebas / procedimiento
  • Requisitos legales
  • Evidencia en caso de disputas / litigios
  • Procesamiento de cuentas por cobrar

Es importante que los registros que juegan un papel tan esencial sean de la mayor precisión / calidad posible. Al tomar la decisión de externalizar las necesidades de transcripción, es vital asegurarse de que el proveedor de servicios tenga pautas de HPI para evaluar la calidad.

¿Cuáles son las pautas de HPI?

El concepto de Evaluación de Calidad (QA) comenzó en 1990 cuando Judy Hinickle desarrolló un formato para evaluar la calidad de la transcripción. Esto fue seguido por presentaciones hechas a miles de supervisores y educadores de la transcripción en todo el país por el Health Professional Institute (HPI), la Asociación Estadounidense de Transcripción Médica (AAMT), la Asociación Estadounidense de Administración de Información de Salud (AHIMA) y la Asociación de la Industria de la Transcripción Médica (MTIA) .

El Instituto de Profesiones de la Salud luego adaptó y promovió esto para su programa SUM para la transcripción médica. Este método de control de calidad es la base de la mayoría de los programas y es de naturaleza más exhaustiva y efectiva, abarcando verdaderos conceptos de mejora continua de la calidad.

¿En qué consisten las pautas de HPI?

Las pautas de HPI consisten en parámetros de control de calidad y un sistema informático para la satisfacción de la calidad y los niveles de precisión más altos. Las pautas de HPI se clasifican de la siguiente manera:

Error 1. Uso incorrecto de palabras médicas: punto 1. 00

Esto se considera uno de los más errores graves, ya que pueden afectar todos los aspectos del tratamiento administrado al paciente. Incluso la información de facturación se ve afectada por este error. Adivinar o inventar palabras cuando no se entiende el dictado también se incluye en esta categoría de error.

Error 2. Omisión – Punto 1. 00

Esto también se considera un tipo de error igualmente grave, ya que se refleja en la capacidad y profesionalidad del transcriptor.

Error 3. Error ortográfico de palabras médicas: punto 0. 75

Esta es la ortografía incorrecta de la terminología médica.

Error 4. Escritura incorrecta o mal uso de la palabra en inglés -Punto 0. 75

Esto incluye la ortografía incorrecta de palabras en inglés, sustantivos, verbos, adverbios calificativos, etc. lo que podría tener una consecuencia grave.

Error 5. Espacios en blanco inadecuados – Punto 0. 75

Se refieren a espacios en blanco que no se han llenado, y aquellos que podrían llenarse por una extensa investigación del transcriptor.

Error 6. Errores de gramática – Punto 0.5

Los errores de gramática incluyen el uso incorrecto de abreviaturas médicas, mal uso de palabras, mal uso de partes del discurso, mal uso del sujeto-verbo, singular / plural mal uso, etc.

Error 7. Errores de puntuación – Punto 0.5

Incluya errores con respecto a la puntuación como coma, colon, punto y coma, etc. que cambian el significado de la oración si se usa incorrectamente.

Error 8. Errores tipográficos – Punto 0. 25

Errores menores de gramática, puntuación o mayúsculas.

Error 9. Errores de formato- Punto 0. 25

Este error se refiere a las pautas prevalecientes departamentales / médicos para la colocación de cierta información dentro de el documento. Ejemplo: encabezados, pies de página, plantillas según lo definido por el cliente. Tener estas pautas de calidad establecidas asegura que todos en el equipo se guíen por los mismos principios.

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